Chestionar de satisfacție 1. Când aţi intrat prima dată în această unitate ce impresie v-aţi făcut? Alegeţi trei cuvinte care descriu cel mai bine situaţia din acel moment din unitatea de primire. *) Bifaţi 1, 2 sau 3 în ordinea priorităţii. Cuvinte Ordinea priorităţii Curăţenie Lux Aglomeraţie Dezordine Mizerie Disciplină Linişte Sărăcie Altul 1 Altul 2 2. Situaţia din unitatea de primire, pe care tocmai aţi descris-o, v-a modificat starea de spirit? (bifaţi o singură variantă) DA NU M-a demoralizat Nu a avut niciun efect Mi-a ridicat moralul 3. Cum aţi ajuns să apelaţi la internare pentru spitalul nostru? (bifaţi una din variantele de răspuns): a. V-aţi prezentat direct la camera de gardă b. Aţi avut trimitere de la medicul dumneavoastră de familie c. Aţi venit cu trimitere de la medicul de ambulator d. Aţi venit cu ambulanţa e. Altă situaţie 4. Sunteţi la prima internare sau la o reinternare? a) Prima internare b) Reinternare În cadrul acestei internări, puteţi spune că: DA NU P1. Aţi fost primit cu amabilitate de la început? P2. Aţi fost condus la explorări? P3. Aţi făcut baie la internare? P4. Aţi fost informat pe înţelesul dvs. despre boală, tratament, risc operator, prognostic? P5. Aţi adus medicamente de acasă? P6. Aţi avut complicaţii post-operatorii? P7. Fiolele s-au deschis în faţa dvs.? P8. Aţi sesizat orice formă de condiţionare a îngrijirilor de care aţi avut nevoie? P9. Aţi simţit nevoia să recompensaţi prin diverse mijloace un cadru medical pentru a beneficia de mai multă atenţie din partea acestora? Apreciaţi pe o scală de la 1 la 5 calitatea serviciilor menţionate mai jos primite de către dvs. Serviciul 1 Total nesatisfăcător 2 Parţial nesatisfăcător 3 Nesatisfăcător 4 Bun 5 Foarte bun 9 Nu am beneficiat/ Nu am observat Atitudinea personalului la primire Atitudinea personalului pe parcursul şederii dvs. în unitate Îngrijirea acordată de medic Îngrijirea acordată de asistente Îngrijirea acordată de infirmiere Îngrijirea post operatorie şi ATI Calitatea meselor servite Calitatea condiţiilor de cazare – salon (dotare, facilităţi) Calitatea grupurilor sanitare (băi + WC) Curăţenia în ansamblu Ţinând cont de toate cele menţionate mai sus vă rugăm să ne spuneţi: Cât de mulţumit sunteţi/aţi fost? Foarte nemulţumit Parţial nemulţumit Nemulţumit Parţial mulţumit Foarte mulţumit Dacă ar fi să aveţi nevoie de un serviciu medical disponibil în această unitate v-aţi întoarce aici? Sigur NU Mai degrabă NU Poate da/ Poate nu Mai degrabă DA Sigur DA Dacă un apropiat, un prieten sau altă persoană ar avea nevoie de un serviciu medical despre care ştiţi că este disponibil aici, i-aţi recomanda să vină? Sigur NU Mai degrabă NU Poate da/ Poate nu Mai degrabă DA Sigur DA După toată această perioadă petrecută aici, care este lucrul pozitiv care vă vine în minte?/Ce v-a plăcut cel mai mult? Dar negativ?/Ce nu v-a plăcut? Elemente de socio-demografie (selectați situaţia care vi se aplică) D1. Sexul Masculin Feminin D2. Vârsta < 20 de ani 20 – 29 ani 30 – 39 ani 40 – 49 ani 50 – 59 ani 60 – 69 ani 70 ani şi peste D3. Mediul de rezidenţă Urban Rural D4. Ultima şcoală absolvită Primară (1- 4 clase) Gimnazială (5 – 8) Liceu Facultate D5. Starea civilă Căsătorit Necăsătorit Concubinaj Văduv Divorţat NOTĂ: Colectarea informaţiilor pe baza prezentului chestionar se face cu respectarea prevederilor art. 12 din Legea nr. 677/2001 pentru protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date, cu modificările şi completările ulterioare.
